上海学生医保报销比例，上海学生医保用多少后可报销了

小学教育网 2023-07-17 小学一年级 次
上海学生医保报销比例，上海学生医保用多少后可报销了

上海学生医保报销比例？

　　1、每一次住院出现的医疗费用设起付标准，详细为：一级医院50元，二级医院100元，三级医院300元;

　　2、起付标准以下的医疗费用，由个人支付;

　　3、超越起付标准以上的医疗费用，一级医院个人自负百分之20，居保基金支付百分之80;二级医院个人自负25%，居保基金支付75%;三级医院个人自付百分之40，居保基金支付百分之60。

在学校念书学生、少年儿童和其他18周岁以下的参保人因意外伤害需门诊急诊治疗的，可就近就医，医疗费用先由个人垫付。治疗结束后，凭门诊原始病历、有效费用单据原件（发票上需盖急症章）；费用清单（治疗费、化验费、检查费的明细单）；药品处方；门诊原始病历；学生户口簿个人页复印件；监护人（代理人）居民身份证复印件。到所在区医疗保险经办机构办理报销手续。

学生医疗保险的报销是按比例进行的，大多数情况下在20到百分之70左右浮动。其报销比例和学生的用药情况、医疗等级等原因相关。A类药品可以享受全报，B类药品报百分之80，C类药品都自负费用。

上海学生医保用多少后可报销？

上海中小学生及婴幼儿，在本市医保定点医院出现满足规定的门急诊费用，须先担负门急诊自费段300元（年累计），年累计超过300元，超过部分金额，在一级医院就医由医保基金支付百分之70，二级医院由医保基金支付百分之60，三级医院由医保基金支付百分之50，其余部分自负。

上海医保自费多少可以报销？

上海中小学生及婴幼儿医保自费300后，才可以报销。

在职人员需先用掉当年医疗保险计入的金额，然后自费1500后，才可以报销。

退休人员先使用个人账户当年资金，然后再自费700后，才可以报销。

上海少儿医保报销标准和比例？

1、报销标准

一级医院的报销比例为百分之80，起付标准为50元/次；

二级医院的报销比例为75%，起付标准为100元/次；

三级医院的报销比例为百分之60，起付标准为300元/次；

2、门急诊报销标准

上海中小学生及婴幼儿门急诊报销的起付线标准为300元，这当中在一级医院就诊报销比例为百分之70，在二级医院就诊报销比例为百分之60，在三级医院就诊报销比例为百分之50。

上海学生医保卡报销方式？

报销方式分为线上和线下两种方法：

线上报销：

1. 打开“上海医疗保险网络在线服务平台”（http://www.shyb.gov.cn/）；

2. 选择“医保卡服务”下的“门诊费用查询和报销”；

3. 输入医保卡号和密码，选择“门诊报销”；

4. 输入门诊收据上的信息，涵盖门诊号、医生姓名、诊断名称、费用等；

5. 确认信息正确后，提交报销申请。

线下报销：

1. 带上学生医保卡和门诊收据到医保定点医院窗口办理报销；

2. 医院工作人员会核对门诊收据，确认费用后将报销金额打入学生医保卡中；

3. 完成报销后，记得收回原始门诊收据。

须知：

1. 医保卡的账户余额一定要足够才可以进行报销；

2. 门诊收据一定要在报销日起一个月内进行报销；

3. 一部分特殊的医疗及药品费用需提供有关的医生诊断和处方信息才可以报销。

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